Dhimbja e ijeve - shkaqet, simptomat dhe trajtimi

Lidhja e hipit është një nyje e madhe kockore që lidh kockat e femurit dhe legenit, duke i dhënë gjymtyrës aftësinë për t'u përkulur, zgjatur dhe rrëmbyer. Dhimbja në nyjen e ijeve është simptomë e shumë sëmundjeve inflamatore, infektive, degjenerative dhe të tjera. Shkaqet e dhimbjes së ijeve ndryshojnë shumë, kështu që një diagnozë e plotë është e domosdoshme.

Shkaqet e dhimbjes së ijeve

Dhimbja në nyje në zonën e ijeve ndryshon - akute dhe e rregullt, konstante dhe periodike. Më shpesh, ndjesi të pakëndshme ndodhin tek njerëzit mbi 50 vjeç, megjithëse mund të ndodhin edhe tek fëmijët. Shkaqet e dhimbjes së ijeve ndryshojnë shumë. Më e zakonshme është koksartroza, një sëmundje degjenerative me konsumim të kërcit artikular, në të cilën kockat fillojnë të afrohen me njëra-tjetrën dhe të deformohen.

Dhimbja në nyjen e kofshës së djathtë dhe të majtë mund të ketë shkaqe të tjera:

• lëndime - fraktura, çarje, dislokime;
• dëmtimi i indit lidhor dhe patologjitë autoimune;
• osteokondropatia;
• çrregullime të zhvillimit të skeletit;
• inflamacion.

Ndonjëherë shkaku i dhimbjeve mjaft të forta është dëmtimi i pjesëve të tjera të trupit (për shembull, shtylla kurrizore, sakrum, zorrët). Në këtë rast, trajtimi duhet të adresojë problemin themelor, vetëm atëherë nyja e hipit do të ndalojë së shqetësuari personin.

Lëndimet si shkak i dhimbjes

Dhimbja e mprehtë që përfshin vetëm një nyje të kofshës mund të jetë një simptomë e një dëmtimi traumatik. Është e vështirë për një person të shëndetshëm të thyejë nyjen e ijeve, por nëse keni osteoporozë, kjo ndodh rregullisht. Në thelb, diagnoza e "thyerjes së qafës së femurit" jepet tek gratë mbi 60-65 vjeç, tek të cilat shkaktar i osteoporozës është menopauza dhe çrregullimet në funksionimin e organeve hormon-prodhuese. Nëse qafa e femurit ju dhemb pas një rënieje ose mavijosjeje, duhet të bëni patjetër një diagnozë instrumentale!

Një aksident automobilistik mund të shkaktojë një frakturë pertrokanterike të femurit. Një dhimbje e mprehtë shfaqet në nyjen e ijeve ndërsa nervat shtypen.

Gjithashtu, dhimbja në të djathtë ose në të majtë shfaqet në sfondin e:

• mavijosje e një nyje kockore për shkak të një rënie ose goditje të drejtpërdrejtë;
• dislokimi traumatik i hipit;
• dislokimi kongjenital i hipit.

Lëndimet e lindjes dhe deformimet e kockave gjatë zhvillimit intrauterin mund të provokojnë dislokim kongjenital. Pa trajtim, këmbët e fëmijës mund të kenë gjatësi të ndryshme në të ardhmen dhe koksartroza zhvillohet herët.

Provokimi i sëmundjeve tek të rriturit dhe fëmijët

Nëse simptomat përsëriten ose dhimbja në nyjen e ijeve bëhet kronike, ato shpesh shkaktohen nga patologji sistemike ose sëmundje të vetë nyjës së hipit.

Përveç koksartrozës, nyja e ijeve dhemb për arsyet e mëposhtme:

1. Artrit purulent.Ndodh për shkak të infeksionit të zonës së kofshës me baktere piogjene. Çdo lëvizje bëhet e pamundur për shkak të dhimbjes akute, zona e prekur bëhet e kuqe dhe fryhet.
2. Nekroza aseptike e kokës së femurit.Arsyeja është qarkullimi i dobët në nyjen e ijeve. Sëmundja shfaqet kryesisht në moshë të re. Pa trajtim, ekziston rreziku i atrofisë së muskujve dhe tendinave dhe personi bëhet i paaftë.
3. Mioziti ossificans.Vjen nga inflamacioni i muskujve dhe indit lidhës, lidhet me trashëgiminë ose ndodh pas lëndimit.
4. Spondiliti ankiloz.Shkakton dëmtim inflamator në nyjen e kockave, duke çuar në lëvizje të kufizuar për shkak të shkrirjes së zgavrës artikulare.
5. Osteochondritis dissecans i femurit.Kërci i kyçit të kofshës delaminohet dhe shpesh zhvillohet nekroza e indeve.
6. Bursiti dhe sinoviti.Në këtë rast, dhimbjet e forta në zonën e kyçit të hipit shoqërohen me inflamacion të bursës sinoviale ose kapsulës.

Pse dhemb nyjet e ijeve në njërën ose të dyja anët, cilat arsye të tjera ka?

Shkak mund të jenë sëmundjet e mëposhtme:

• sindromi Reiter;
• artrit rheumatoid;
• lezione kurrizore me sindromë radikulare;
• deformime të këmbëve, këmbëve, gjunjëve;
• entezopati.

Në gratë shtatzëna, shkaku i dhimbjes në nyje në të djathtë ose në të majtë është shpesh simfiziti - inflamacion i simfizës pubike kur kockat pubike ndryshojnë. Në raste të rralla, tumoret dhe përdhes i kyçit të hipit mund të shkaktojnë simptoma te njerëzit.

Simptomat e patologjive

Shenjat e sëmundjeve, si dhe procedurat e trajtimit, ndryshojnë shumë. Dhimbja në nyjen e kofshës pas një dëmtimi serioz është e fortë, e mprehtë dhe e lokalizuar në zonën e kofshës. Indet përreth fryhen dhe vërehet çalim. Ky i fundit me një mavijosje të lehtë largohet shpejt. Nëse ka një dislokim, frakturë, lëvizjet e këmbëve janë të kufizuara ose të pamundura.

Për një frakturë të kofshës, simptomat janë:

• dhimbje në rritje gjatë lëvizjes;
• rrezatimi i ndjesive në sipërfaqen e brendshme të këmbës;
• ënjtje, mavijosje;
• çalim;
• klikim i përbashkët;
• mpirje e muskujve.

Kur bursa ose membrana sinoviale është e përflakur, dhimbja shoqërohet me një ndjesi djegieje dhe intensifikohet gjatë ecjes. Me osteokondrozë, ndjesi shpimi gjilpërash dhe gunga shfaqen në nyjen e ijeve. Koksartroza shoqërohet me dhimbje të dhimbshme, e cila është më e fortë në mëngjes dhe largohet gjatë ditës. Me artritin reumatoid, nyja e kofshës dhemb me lumbago, temperatura brenda saj rritet dhe shfaqet ngurtësimi i muskujve.

Dhimbja e djegur dhe bezdisëse mund të jetë shenja e spondilitit ankilozues dhe ndjesitë rrezatojnë në legen, sakrum dhe bëhen më të forta gjatë natës. Dhimbja e zonës së kyçit të hip në sëmundjet kronike inflamatore - artriti, përdhes (jo përkeqësim).

Diagnoza e sëmundjeve

Trajtimi për ndonjë nga këto simptoma duhet të fillojë menjëherë pas diagnozës nga një ortoped, kirurg ose traumatolog. Mjeku do të jetë në gjendje të sugjerojë dëmtim të nyjës së majtë ose të djathtë të hipit gjatë ekzaminimit fillestar. Gjatë përkuljes dhe shtrirjes pasive, shfaqen dhimbje, ndjesi djegieje, lëvizjet janë të kufizuara, rrëmbimi në anët është veçanërisht i vështirë.

Nyja e hipit ndodhet mjaft thellë, kështu që ekzaminimet instrumentale bëhen metodat kryesore diagnostike:

• CT;
• MRI;
• radiografi.

Në disa raste, është e nevojshme të kryhen masa shtesë diagnostikuese. Kështu, në rast të proceseve infektive dhe purulente, përshkruhet një studim i lëngut sinovial. Nëse dyshohet për një tumor malinj, bëhet një biopsi. Nëse preken enët e kyçit të kofshës, do të kërkohet një ekografi me ultratinguj Doppler. Para trajtimit të dhimbjes në nyjen e ijeve, duhet të kryhet një test i faktorit reumatoid për të përjashtuar reumatizmin.

Trajtimi i dhimbjes së ijeve për shkak të lëndimeve dhe infeksioneve

Tek foshnjat trajtohet dislokimi kongjenital i kyçit të hipit. Për ta bërë këtë, ata përdorin një jastëk Freik dhe ndarës - pajisje speciale ortopedike që ndihmojnë në mbajtjen e këmbëve në pozicionin e duhur. Kohëzgjatja e trajtimit mund të jetë 6-8 muaj, nëse nuk ndihmon, do të duhet të kryhet reduktimi kirurgjik i kockës.

Për një frakturë të kofshës, tregohet trajtimi kirurgjik, pasi masat konservative më shpesh nuk ndihmojnë. Vendosen kunja, vida ose kryhet endoprostetika. Vetëm nëse ka kundërindikacione, fashat aplikohen në këmbë nga beli deri në thembër. Fatkeqësisht, në pleqëri kjo rrallë çon në shkrirjen e kockës së kofshës dhe pacienti nuk mund të ecë apo as të ulet normalisht.

Çfarë duhet të bëni nëse zona e kyçit të hip dhemb shumë për shkak të inflamacionit infektiv? Në këtë rast, kryhet trajtimi me antibiotikë. Ilaçet jepen si injeksione, të administruara me pika ose direkt në zgavrën e kyçit të kofshës. Trajtimi përfshin gjithashtu kufizimin e lëvizshmërisë së këmbës për të përshpejtuar rikuperimin. Për të lehtësuar simptomat, analgjezikët dhe anestetikët injektohen në nyje. Për artritin purulent kryhet operacioni për të hequr absceset dhe për të larë zgavrën e kyçit me antibiotikë.

Masat e mjekimit

Zgjedhja e metodave të trajtimit të drogës kryhet vetëm nga një mjek, në varësi të llojit të sëmundjes. Dhimbja e dhimbjes zakonisht lehtësohet mirë duke marrë analgjezik, megjithëse ndjesitë shpesh kthehen shpejt. Nëse këmba juaj dhemb fort dhe rëndë, bllokada me anestetikë do të duhet të futen në zonën e kyçit të hipit. Trajtimi i patologjive kronike të hipit duhet të kryhet me kurse të rregullta të barnave anti-inflamatore jo-steroide - vetëm ato do të heqin simptomat e përsëritura, megjithëse ato nuk do të ndikojnë në rrjedhën e vetë sëmundjes. Për koksartrozën zakonisht administrohen medikamente hormonale, të cilat lehtësojnë inflamacionin dhe dhimbjen për një kohë të gjatë.

Trajtimi i sëmundjeve të nyjes së hipit mund të kryhet duke përdorur mjetet e mëposhtme:

1. Relaksuesit e muskujve.Përdoret për të reduktuar spazmën e muskujve, e cila rrit dhimbjen.
2. Diuretikët.Ndihmoni në lehtësimin e ënjtjes së rëndë që prek indet e buta.
3. Preparate vitaminash.Përmirëson ushqimin e kyçit të kofshës, përshpejton reaksionet biokimike.
4. Kondroprotektorë.Ato plotësojnë mungesën e kondroitinës dhe glukozaminës dhe ndihmojnë në rivendosjen e kërcit të dëmtuar.

Nëse një fëmijë ka rregullisht dhimbje në nyjen e ijeve dhe konfirmohet diagnoza e nekrozës avaskulare, baza e trajtimit është marrja dhe injeksionet e barnave vaskulare. Ilaçet përmirësojnë mikroqarkullimin e gjakut, metabolizmin dhe ndihmojnë indet të rigjenerohen.

Pajisjet ortopedike dhe fizioterapia

Trajtimi për sëmundjet e kyçit të hip përfshin përdorimin e produkteve ortopedike. Më shpesh ato përdoren pas lëndimeve, kur nevojitet imobilizimi i plotë ose i pjesshëm për disa javë apo edhe muaj. Kështu, për frakturat përdoret një ortozë e ngurtë fiksuese, e cila ndryshe nga gipsi nuk shkakton acarim dhe alergji.

Nëse një person duhet të shtrihet për një kohë të gjatë, ai patjetër ka nevojë për një dyshek kundër dhimbjeve të shtratit. Gjatë rehabilitimit pas një dëmtimi, këmbësorët, bastunët dhe paterica përdoren për mbështetje. Me simfizit, grave shtatzëna rekomandohet të veshin një korse legeni me brinjë të ngurtë. Është po aq e rëndësishme gjatë trajtimit dhe për parandalim të vishni këpucë ortopedike që lehtësojnë ngarkesën në këmbë.

Fizioterapia gjithashtu indikohet për të përmirësuar gjendjen e kyçit të hip. Ky trajtim eliminon simptomat, lehtëson dhimbjen dhe optimizon qarkullimin e gjakut. Gjatë terapisë së kursit, inflamacioni zvogëlohet, ënjtja largohet dhe fillon procesi i riparimit të indeve. Terapia me lazer e ka provuar veten më së miri - rrezet lazer ngrohin indet deri në 10 cm të trasha, lehtësojnë shpejt dhimbjen dhe lehtësojnë inflamacionin.

Teknika të tjera fizioterapie të përdorura janë:

• elektroforezë;
• darsonval;
• terapi magnetike;
• terapi me valë shoku;
• balneoterapi;
• mikrorryma;
• banjot terpentine.

Rekomandohet gjithashtu të përdorni rregullisht një aplikues gjilpërash në shtëpi - rrit qarkullimin e gjakut dhe ndihmon në uljen e dhimbjes. Në fazën akute të sëmundjes, përdoret 5 minuta deri në 5 herë në ditë, në fazën kronike, koha rritet në 20 minuta tre herë në ditë.

Trajtim tradicional për dhimbjen në nyjen e ijeve

Mjekësia tradicionale gjithashtu mund të përgjigjet se si të trajtohen sëmundjet e kyçit të hip. Trajtimi jokonvencional duhet të kombinohet me trajtimin konservativ, përndryshe nuk do të sjellë efektin e dëshiruar. Metodat e jashtme janë më pak efektive, sepse vendndodhja e këtij artikulimi kockor është shumë i thellë. Masat e jashtme mund të aplikohen përmes masazhit.

Trajtimi kryhet si më poshtë:

• përzierje pjesë të barabarta nenexhik, kone hop, kantarioni;
• derdhni 100 ml vazelinë të shkrirë në një banjë uji në një lugë;
• lëreni në një vend të ngrohtë për 2 ditë;
• Ngroheni përsëri masën, kullojeni;
• Aplikoni për fërkim të butë me lëvizje masazhi.

Banjat mund të përdoren në trajtimin e nyjes së ijeve - ato lehtësojnë shpejt dhimbjen. Një zierje e gjilpërave të nenexhikut dhe pishës (50 g lëndë të parë për litër ujë) derdhet në ujë të ngrohtë, bëhet një banjë për 15 minuta, procedurat përsëriten çdo ditë tjetër, kryhen 10 seanca. Ju gjithashtu duhet të merrni ilaçet e mëposhtme të dhimbjes nga brenda:

• Hidhni ½ filxhan lule jargavani në 250 ml vodka, lëreni për 10 ditë, pini një lugë çaji tri herë në ditë për 14 ditë;
• përzieni një lugë gjelle sytha thupër dhe lule bliri, krijoni 300 ml ujë të valë, pini 150 ml dy herë në ditë për një muaj;
• zieni 1 kg kocka viçi, derdhni lëngun në enë të ndarë, hani 250 g nga kjo "pelte" çdo ditë.

Trajtime të tjera

Nëse nyja e hipit është e prekur, indikohen ushtrime terapeutike. Lidhja e kockave duhet të lëvizë, atëherë do të prodhojë një vëllim më të madh të lëngut intra-artikular. Si rezultat, cilësia e të ushqyerit dhe shkalla e restaurimit të indeve do të rritet. Grupi i ushtrimeve zgjidhet individualisht, është i ndryshëm për sëmundje të ndryshme (sipas ngarkesës së lejuar). Në fillim numri i përsëritjeve është i vogël, pas së cilës rritet. Ju nuk duhet të bëni lëvizje të papritura - ato mund të provokojnë një sulm të ri dhimbjeje.

Në disa raste, kërkohet trajtim kirurgjik i kyçit të hipit. Indikohet për lëndime, forma të avancuara të koksartrozës, artrit reumatoid, të cilat shkaktojnë deformim të rëndë kockor. Ata gjithashtu operojnë në një gjymtyrë kur shfaqen abscese (ulçera) në zgavrën e kyçit ose në indet e buta.

Llojet më të njohura të operacioneve janë:

• endoprostetikë;
• instalimi i kunjave;
• artroskopi;
• osteotomia;
• osteosinteza.

Parandalimi i sëmundjeve të kyçeve

Dhimbja në nyjen e ijeve mund të parandalohet nëse merren me kohë masat parandaluese. Është e nevojshme të shmangni ngarkesat serioze në femur dhe nyje, të mbroheni nga goditjet, rrëzimet dhe të mos ngrini objekte të rënda. Tashmë në fazën fillestare, është e nevojshme të trajtohet çdo sëmundje inflamatore në trup, si dhe të mbahen nën kontroll problemet vaskulare.

Gjimnastika, terapia e ushtrimeve, joga dhe noti do të ndihmojnë në forcimin e kyçit të kofshës. Është e rëndësishme të ruani një peshë normale në mënyrë që të mos mbingarkoni qafën e femurit dhe të gjithë nyjen e ijeve. Për të ulur peshën trupore, përdorni një dietë që shmang ushqimet e yndyrshme, të ëmbla, me miell, mishin e tymosur dhe ushqimet e kripura. Është gjithashtu e dobishme për nyjen e ijeve të veshin fasha parandaluese, këpucë të rehatshme dhe shtrojë. Kur shfaqen simptomat e para të pakëndshme, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek dhe të merrni trajtim në kohë - kjo do të ndihmojë në shmangien e operacionit.